Qui potrete effettuare la prenotazione e compilare ogni modulo necessario per l'esame.Molti lettori si saranno chiesti cosa aspettarsi durante il loro primo esame di risonanza magnetica. Lo scopo di questo capitolo e' quello di fornire le informazioni sufficienti per arrivare preparati all'appuntamento. Sebbene raccomandata, la lettura dei capitoli precedenti non e' essenziale per la comprensione di questo capitolo. L'esame potrebbe non procedere esattamente come descritto di seguito, ma in definitiva sara' abbastanza simile.
Il vostro esame sara' effettuato in un luogo chiamato Centro MRI. Appena arriverete, portatevi alla sala di accettazione o sala di attesa.
Qui potrete effettuare la prenotazione e compilare ogni modulo necessario per l'esame.
Gioielli, orologi, monete, chiavi e carte di credito sono incompatibili con la procedura di imaging a risonanza magnetica.
Dovete lasciare questi oggetti a casa oppure in uno degli spogliatoi del Centro provvisto di chiave. Tali oggetti infatti possono essere attratti dal magnete o alterare le immagini. Di seguito e' raffigurata una fibbia di metallo di una cintura fortemente attratta dal campo magnetico dell'apparecchio.
In alternativa, questi oggetti possono impedire alle onde a radiofrequenza di penetrare nel corpo con conseguente produzione di immagini alterate. Per le stesse ragioni alcuni articoli di abbigliamento quali cerniere di metallo, borchie, fili metallici e fibbie di cinture sono incompatibili con la procedura di imaging.
E' necessario lasciare questi oggetti nello spogliatoio e indossare una veste che non contenga metallo.
Il Centro MRI e' composto di una infermeria, una sala di scansione, una sala controllo, una sala computer e una sala refertazione. Avrete modo di vedere l'infermeria solo
nel caso abbiate bisogno di una speciale assistenza infermieristica, ad esempio se seguite una terapia con la somministrazione continuata di una sostanza per via endovenosa.
La sala di scansione e' il luogo dove e' posizionato l'apparecchio e dove voi entrerete per effettuare l'esame.
I tecnici azionano l'apparecchio dalla sala di controllo.
La sala computer e' il luogo in cui sono collocate le apparecchiature per la visualizzazione e la elaborazione delle immagini.
Infine vi e' una stanza chiamata sala di refertazione;
questa comprende vari diafanoscopi su cui i radiologi interpreteranno le vostre immagini.
I molti addetti del reparto lavorano come una squadra per fare in modo che il vostro esame venga effettuato. Un infermiere si prendera' cura dei vostri bisogni infermieristici nel caso in cui sia necessaria la somministrazione di un qualche farmaco o di un mezzo di contrasto. Un tecnico di RM interagira' con voi durante l'esame; vi fara' entrare e uscire dalla macchina secondo necessita'. Un radiologo indichera' quali sequenze di imaging devono essere utilizzate per registrare le immagini di risonanza magnetica e leggera' o interpretera' le immagini. Lo staff di custodia, gli ingegneri, i ricercatori, lavorano dietro le quinte per far funzionare correttamente il Centro. Nella maggior parte dei casi, molto probabilmente, non le incontrerete, ma ognuno di loro contribuisce al funzionamento dell'apparecchio nelle condizioni ottimali.
Alcuni oggetti costruiti dall'uomo o artificiali sono incompatibili con le onde a radiofrequenza e i campi magnetici utilizzati negli apparecchi di risonanza magnetica. Dovreste aver lasciato questi oggetti, come le chiavi, le penne, le cerniere, nello spogliatoio o a casa. Anche oggetti che possono essere stati posizionati nel vostro corpo, o alcune condizioni cliniche, possono essere incompatibili con il vostro esame MRI. La ragione per cui questi oggetti sono controindicati e' stata discussa nel
Capitolo 9. Il personale addetto alla MRI vi fara' alcune domande per stabilire se potete essere sottoposti all'esame senza correre rischi. Vi saranno chiesti peso e altezza. Queste informazioni permetteranno di eseguire una sequenza di impulsi che rispetti i limiti della frequenza di assorbimento specifica (SAR), come descritto nel
Capitolo 9, e consente una appropriata scelta dell'hardware. Alcune delle domande cui dovrete rispondere sono state riportate nella finestra grafica.
Se avete un pacemaker non potete effettuare l'esame perche' il pacemaker smetterebbe di funzionare sotto l'azione del campo magnetico. Se nel vostro corpo avete schegge metalliche, pallini da caccia, o clips-chirurgiche ferro-magnetiche, probabilmente non potrete effettuare l'esame. Questi oggetti potrebbero essere spostati dal campo magnetico e causare seri danni. La maggior parte dei nuovi impianti metallici chirurgici sono fatti di acciaio inossidabile di alta qualita' che non risente dei campi magnetici. Con questi potrete effettuare l'esame purche' essi non si trovino nella regione da esaminare. Otturazioni e ponti dentari non presentano controindicazioni, ma alcuni ponti possono impedire alle onde di radiofrequenza di entrare nel corpo nel caso di un esame cerebrale.
Sarete esaminati in una lunga cavita' tubolare del diametro di circa 60 cm (24 pollici).
Se l'esame e' relativo a piedi o ginocchia, la vostra testa rimarra' fuori dal magnete. Se devono essere esaminati testa, spalle o torace i vostri piedi rimarranno fuori dall'apparecchio. In situazioni simili alcuni individui claustrofobici entrano in ansia, ma non dovete preoccuparvi: sarete in contatto costante attraverso un citofono con i tecnici della sala di controllo e potrete uscire in qualsiasi momento. Alcuni Centri di MRI permettono ad un amico o ad un parente di farvi compagnia durante l'esame. Questa persona puo' sedere nella sala di scansione mentre fate l'esame e parlare con voi.
Non appena vi sarete distesi sul lettino, il tecnico posizionera' una bobina di imaging intorno alla regione da esaminare,
in questo esempio una bobina per la testa. Il tecnico muovera' il lettino per posizionare uno specifico punto del distretto da esaminare all'incrocio di due fasci di luce usati come riferimento. Questo punto del vostro corpo sara' fatto scorrere fino all'isocentro del magnete prima che cominci la scansione; questo processo e' chiamato centraggio.
Il vostro esame durera' tra i 30 e i 60 minuti. E' necessario che rimaniate distesi per ciascuna serie di immagini che viene acquisita in un tempo variabile dai 3 ai 10 minuti (scansione). Durante questo periodo potete respirare liberamente. In alcuni casi vi sara' permesso muovervi leggermente tra una scansione e l'altra, ma non tanto da cambiare la vostra posizione.
La sessione di imaging genera una serie di suoni ripetitivi pulsati dovuti all'accensione/spegnimento dei gradienti di campo magnetico. Ascoltate il seguente frammento audio come esempio di suono generato da un tomografo RM mentre acquisisce l'immagine.
A causa del volume di questi suoni, si raccomanda di indossare le apposite protezioni. Le protezioni consistono in tappi per le orecchie di materiale spugnoso che girerete fra le vostre dita e inserirete nelle vostre orecchie. Questa forma di protezione provvede alla soppressione del rumore al di sopra dei 26 dB. Alcuni centri RM sono provvisti, nella sala di scansione, di un sistema audio simile a quello degli aeroplani. Questi sistemi provvedono alla soppressione di alcuni rumori e mascherano il rumore dell'apparecchio con della musica.
Raramente in medicina la diagnosi di malattia e' il risultato di un singolo esame o test effettuato da un singolo individuo. Il medico, che vi ha in cura, si avvale della collaborazione di molti specialisti.
Uno di questi e' il radiologo, un medico specializzato nell'interpretare le immagini di risonanza magnetica. Un radiologo leggera' le immagini del vostro esame RM e fornira' al medico il referto. Sara' poi il vostro medico ad informarvi circa quanto accertato dal radiologo e dagli altri specialisti.
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